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La intubación y ventilación mecánica

ID: ANH00024es
MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: Es posible que reciba intubacin endotraqueal y ventilacin mecnica si se encuentra en una situacin de emergencia que involucre problemas respiratorios severos o si se encuentra bajo anestesia general durante un procedimiento quirrgico. Cuando respira, el aire ingresa a sus pulmones cuando un msculo, llamado diafragma, junto con otros msculos cercanos se contraen y hacen que la cavidad torcica se expanda. El aire es exhalado cuando estos msculos se relajan y el tejido pulmonar regresa lentamente a su tamao original. Esto se llama respiracin. Durante la respiracin, el oxgeno del aire pasa a travs de su nariz o boca hacia su faringe o garganta. Luego, ingresa a su trquea o tubo areo. Su trquea se divide para formar los bronquios derechos e izquierdos principales, los cuales ingresan a sus pulmones. Dentro de sus pulmones, los bronquios principales se dividen reiteradamente y, finalmente, se convierten en pequeos tubos llamados bronquiolos. En los extremos de los bronquiolos se encuentran pequeos sacos de aire llamados alvolos. El oxgeno en sus alvolos es absorbido dentro de pequeos vasos sanguneos cercanos llamados vasos capilares. Al mismo tiempo, el dixido de carbono, un gas en su sangre que debe ser eliminado, ingresa a los alvolos y sale a travs de las vas respiratorias. Este proceso se llama intercambio de gases. Si tiene problemas respiratorios severos, los niveles de oxgeno en su sangre pueden descender demasiado o los niveles de dixido de carbono pueden elevarse demasiado. Cualquiera de estas condiciones puede daar sus rganos vitales, incluyendo su corazn y cerebro. Algunas condiciones que pueden provocar problemas respiratorios severos incluyen: ahogamiento; una obstruccin en la trquea tal como un objeto extrao o tumor; enfermedades pulmonares obstructivas tales como asma, bronquitis crnica y enfisema; enfermedades tales como neumona y sndrome de dificultad respiratoria aguda o SDRA; debilidad severa de los msculos que controlan la respiracin y dao a los huesos y tejidos del pecho. Bajo estas circunstancias es posible que necesite oxgeno adicional o ayuda para respirar a travs de la ventilacin mecnica. La ventilacin mecnica tambin se usa durante procedimientos quirrgicos para administrar anestsicos, evitar la aspiracin de contenidos del estmago hacia los pulmones y controlar de cerca los niveles de oxgeno y dixido de carbono en la sangre durante la ciruga. Antes de intubarlo y ventilarlo para un procedimiento quirrgico, se le colocar una va intravenosa o IV. Y su mdico le administrar medicamentos a travs de su IV para que se duerma. A medida que el medicamento hace efecto, el mdico colocar una mscara de oxgeno sobre su nariz y boca y le pedir que respire profundo, asegurndose de que usted contar con una reserva de oxgeno en su cuerpo antes del procedimiento. El primer paso en la ventilacin mecnica se llama intubacin endotraqueal. Una vez dormido, su mdico utilizar un instrumento llamado laringoscopio para realizar la intubacin. Un laringoscopio, que est compuesto por un mango, una luz y una hoja sin filo, ayuda a guiar el tubo endotraqueal a su posicin adecuada. Su mdico inclinar su cabeza hacia atrs ligeramente e insertar el laringoscopio a travs de su boca hacia su garganta, teniendo especial cuidado de no tocar sus dientes. Utilizando la hoja, su mdico levantar con cuidado la epiglotis, que es un colgajo de tejido que protege su laringe. Luego har ingresar la punta del tubo endotraqueal en la trquea. Una vez que el tubo endotraqueal est en la trquea, su mdico inflar un globo pequeo alrededor del tubo para asegurarse de que se ajuste bien en su lugar. Su mdico retirar el laringoscopio y unir con cinta adhesiva el tubo a la esquina de su boca para evitar que se salga de su posicin. Su mdico revisar si el tubo est colocado correctamente en la parte baja de la trquea al inflar sus pulmones con una bolsa especial, y al escuchar sus sonidos respiratorios en ambos lados de su pecho. Si el extremo del tubo est muy abajo, ambos pulmones no recibirn la misma cantidad de aire . En algunos casos se toma una radiografa inmediatamente despus de la intubacin para confirmar la ubicacin del tubo. Una vez que el tubo endotraqueal est en la posicin adecuada, su mdico lo conectar al ventilador mecnico, una bomba especialmente diseada que ayuda a la respiracin al suministrar aire bien oxigenado a los pulmones y permitiendo que el dixido de carbono salga de los pulmones. Los niveles de oxgeno y dixido de carbono se controlarn de cerca para confirmar que el ventilador est funcionando. Una vez que termine su procedimiento quirrgico, su mdico no retirar el tubo endotraqueal hasta que usted sea capaz de respirar por s mismo con seguridad. Esto se determinar al medir cun seguido respira y cunto aire inhala y exhala en cada respiracin.

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